Таблетки для похудения: мифы и реальность

Вопрос лишнего веса актуален для всех развитых стран и затрагивает население независимо от социальной группы, профессии, возраста и пола. По данным из открытых источников [1], около 40 % взрослого населения России имеет избыточную массу тела, ещё примерно у 20 % диагностировано ожирение. Лишние килограммы — не только эстетическая проблема, зачастую к ним присоединяется риск развития диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, патологий позвоночника. Для коррекции веса врачи могут порекомендовать медикаментозные препараты. Самые популярные вопросы о них представлены в нашем новом материале.

Какие средства для похудения предлагают аптеки?

Медикаментозные средства, способствующие коррекции веса, различаются по принципу действия [1]. К примеру, жиросжигатели могут способствовать ускорению метаболизма и уменьшать усвояемость углеводов. Аноректики работают на подавление аппетита за счёт содержания веществ, которые посылают в мозг сигналы о насыщении [2]. Также быстрому насыщению способствует микрокристаллическая целлюлоза, «разбухающая» при попадании в желудок.

Кроме того, для борьбы с лишними килограммами периодически используются мочегонные средства (дуаретики), выводящие из организма излишки жидкости, и слабительные препараты.

Можно ли выбрать таблетки самостоятельно?

Задумавшись подкорректировать вес с помощью таблеток, не нужно ориентироваться на рекомендации знакомых и отзывы пользователей различных форумов в сети. В первую очередь свой запрос нужно озвучить терапевту.

Причины избыточного веса в вашем случае могут отличаться от случаев, описанных другими [1]. Пока не будут установлены факторы, ведущие к набору килограммов, применять медикаментозные средства и биологически активные добавки (БАД), обещающие тело мечты, небезопасно.

Человек далеко не всегда толстеет потому, что имеет к этому генетическую предрасположенность, мало двигается и неправильно питается. Наличие лишнего веса зачастую указывает на нарушение обмена веществ, гормональные сбои, неполадки в работе эндокринной системы [3]. Отдельная группа факторов — психологические: образование лишнего веса способны подстегнуть расстройство пищевого поведения, стрессы, депрессия. Так что помимо визита к терапевту и стандартного набора анализов перед началом борьбы с надоевшими килограммами может понадобиться посетить эндокринолога, невролога или психотерапевта.

Стоит ли брать таблетки для похудения, если нет ожирения, а просто хочется привести тело в порядок?

Определить наличие лишних килограммов можно с помощью формулы индекса массы тела (ИМТ). ИМТ можно рассчитать, поделив вес на рост, возведённый в квадрат. К примеру, рост женщины составляет 1,62 м, а вес 60 кг. ИМТ=60 / (1,62*1,62) = 22,86. Если ИМТ меньше 25, то вес находится в норме, если больше или равен 25 — есть лишний вес, если больше 30 — речь идёт об ожирении [1].

Вопрос о применении таблеток или БАД не стоит решать самостоятельно, особенно, если у вас нет ожирения или предожирения. Обычно при ИМТ меньше 25, чтобы поддерживать себя в форме, достаточно корректировки режима питания и умеренной физической активности. Если же ИМТ превышает это значение, в первую очередь, необходимо проконсультироваться с терапевтом.

Какие есть противопоказания у препаратов для снижения веса?

Среди противопоказаний, которые указывают производители препаратов для снижения массы тела: болезни печени и почек, сердечно-сосудистые патологии, патологии ЖКТ, онкология, тяжёлые эндокринные и гормональные расстройства. Также не рекомендуется применять медикаментозные средства для коррекции веса беременным и кормящим женщинам и лицам до 18 лет.

Вместе с тем стоит помнить про индивидуальную непереносимость препаратов и возможные побочные эффекты — их может вызвать даже давно испытанное и хорошо зарекомендовавшее себя средство.

Жиросжигатели ускоряют обменные процессы в организме [2]. Вместе с тем происходит расщепление липидов на глицерин и свободные жирные кислоты, поступающие в кровяное русло. При несоблюдении рекомендаций по питанию и дозировки, прописанной врачом, вместо похудения может пойти обратный процесс. Ещё таблетки для ускорения обмена веществ могут вызывать головокружения и пищевые расстройства.

Аноректики препятствуют усвоению жиров, выводя их из организма в нерасщеплённом виде [2]. Ферменты, которые перерабатывают липиды, деактивируются. Следовательно, нужно более тщательно следить за питанием, чтобы не столкнуться с дефицитом полезных веществ и гормональными нарушениями [3].

Препараты, которые блокируют чувство голода, параллельно возбуждают нервную систему [2]. Именно поэтому среди «побочек» часто встречаются головная боль, тахикардия и повышение температуры. Блокировка аппетита на протяжении длительного времени может привести к дискомфорту в желудке и нарушению стула.

Довольно безопасными средствами для похудения считаются препараты на основе целлюлозы, клетчатки и крахмала. Однако даже с ними можно переборщить. Превышение дозировки чревато вздутием живота, метеоризмом и запорами.

Почему таблетки для похудения могут не сработать?

Медикаментозные средства для коррекции веса обычно не используют как самостоятельное средство для похудения [1]. Им, как правило, дополняют программу борьбы с лишним весом, в идеале — уже работающую и согласованную с врачом. Иначе говоря, когда человек нацелен подкорректировать свой вес, ему сначала стоит пройти медицинское обследование, включить в режим дня грамотно подобранный комплекс физических упражнений, организовать график питания и отказаться от вредных привычек. И только потом думать о препаратах для похудения.

В основе похудения лежит закон сохранения энергии: человек сбрасывает вес при дефиците поступившей энергии относительно затраченной, то есть на дефиците калорий. Таблетки могут способствовать сжиганию некоторой части жира, но при этом никак не влияют на энергообмен. Нельзя вести малоподвижный образ жизни, регулярно употреблять «мусорную еду», но при этом худеть из‑за каких‑то «чудо-таблеток».

Как долго можно «сидеть» на таблетках для похудения?

Длительность курса терапии определяет врач. Обычно приём таблеток не превышает одного месяца, затем делается перерыв на 2–3 месяца, затем, при необходимости и опять же по согласованию с доктором, курс можно повторить.

Как бы то ни было, нельзя приравнивать избыточный вес к хроническим заболеваниям, лекарства от которых пациенты употребляют всю жизнь. Нарушение инструкции по применению, в том числе самовольное увеличение длительности курса и дозировки, повышает риск побочных эффектов и в целом негативных последствий для организма.

На что, кроме состава, стоит обращать внимание при покупке БАД для похудения?

Нужно обязательно проверить сертификат соответствия, на упаковке товара должна содержаться информация о дате изготовления, гарантийном сроке годности и дате конечного срока реализации [5]. В случае, когда добавки слишком долго или неправильно хранятся, их ингредиенты могут полностью или частично потерять свои полезные свойства.

Не рекомендуется покупать БАД с рук и через сомнительные интернет-площадки.

С 2023 года на БАД наносится специальная маркировка (QR-код), которая с 1 сентября 2024 года станет обязательной для всех БАД на рынке, и с 1 ноября 2024 года реализация немаркированных БАД станет невозможной. Поэтому стоит также обращать внимание на наличие такой маркировки на упаковке. Приобретая БАД, потребитель может проверить товар на подлинность и соответствие данным системы маркировки с помощью приложения «Честный знак».

Правда ли, что похудев с помощью таблеток, можно подорвать здоровье в долгосрочной перспективе?

Есть данные, что женщины, употребляющие таблетки для похудения и слабительные для контроля веса на протяжении 1–3 лет могут оказаться в группе риска по болезням пищеварительной системы [6]. Исследователи собрали данные о состоянии здоровья более 10 тыс. женщин и девочек от 14 до 36 лет. Результаты показали, что среди изначально здоровых молодых женщин, пивших лекарства для похудения не менее одного года, 1,8 % в течение последующих трёх лет получили первый диагноз какого‑либо заболевания системы пищеварения. Среди тех, кто вместо таблеток от похудения принимал слабительное, этот показатель оказался ещё выше — 4,2 %. Для сравнения — среди их ровесниц, не принимавших лекарственные средства для коррекции веса, заболеваемость не превышала 1 %.

Можно ли совмещать таблетки для похудения с другими лекарствами и пищевыми добавками?

Если человек с лишним весом имеет хронические болезни и принимает какие‑то средства на постоянной основе, то стоит попросить лечащего врача оценить их совместимость с компонентами таблеток для похудения, целесообразность приёма препаратов для снижения веса и при необходимости назначить наиболее подходящий препарат.