Древнеегипетская медицина в папирусах Эберса и Смита

Папирусы Древнего Египта

Современная медицина стремительно развивается: появляются новые подходы к лечению заболеваний, передовые исследования организма человека, высокоэффективные лекарственные препараты. Нередко, чтобы совершить прорыв вперёд, учёные «копаются» в истории, отыскивая нереализованный потенциал знаний прошлых веков.

Недооценённые идеи прошлого в последующем становятся новыми открытиями, древние методы лечения нередко превращаются в инновационные находки после нескольких тысячелетий забвения.

Папирус Эберса

Текст папируса, записанный в XVI веке до н. э. и представляющий собой «медицинскую энциклопедию» того времени, был найден в Фивах (Верхний Египет) немецким египтологом Эберсом в 1872–73 годах и приобретён для Лейпцигского музея. Папирус склеен из 108 листов и имеет вид свёртка длиной более 20 метров. В настоящее время он считается одной из старейших рукописей медицинского содержания.

В тексте древней «медицинской энциклопедии» прослеживается преемственность описываемых знаний. Автор периодически ссылается на более ранние источники, которые не дошли до нашего времени. Происхождение познаний о врачевании признаётся даром богов.

Папирус Эберса (фрагмент). www.ancientpages.com

О чём писал автор папируса?

Сведения по медицине в папирусе Эберса представлены в виде обширного списка различных болезней с диагностикой и методами лечения. 900 прописей лекарств и методов их приготовления представляют интереснейший материал для исследователей и специалистов в области медицины и фармации. Кроме прописей лекарственных препаратов автор рассказывает о косметических средствах своего времени, даёт рецепты их приготовления.

Специализация врачей

Изучая папирус, учёные с удивлением узнали, что уже в XVI веке до н. э. существовала специализация врачей. В Древнем Египте к этому периоду был накоплен большой опыт в области медицины, благодаря чему получили развитие узкие направления: хирургия, травматология, офтальмология, гинекология. Например, среди придворных врачей фараонов указываются такие необычные титулы, как гастроэнтеролог Великого Дома, офтальмолог Великого Дома, проктолог Его Величества. Древнеегипетские врачи заложили фундамент специализаций, существующих по настоящее время.

«Я — тот, через кого бог желает сохранить вас в здравии»

Свою миссию древнеегипетский врач видел в том, чтобы помочь больному, которому бог желает сохранить жизнь.

Главной покровительницей медицины в Древнем Египте была богиня Сехмет. Это солнечная богиня с головой львицы. Ей были подвластны болезни людей и животных, она могла наказать, наслав эпидемии.

Специальные божества покровительствовали разным областям медицины. К примеру, владыкой хирургии был Хорур, а Дуауи и Хентиирти помогали офтальмологам. Самыми искусными врачами считались жрецы богини Суну.

Медицинские рецепты автор сочетает с магическими формулами и заклинаниями, применение которых способствует лечению и омоложению организма. В свитке записано 700 магических ритуалов и заговоров для изгнания демонов, вызывающих болезни.

Традиционно врачебным делом в Древнем Египте занимались мужчины, но женщины также допускались к медицине. Некоторые из них добились таких больших успехов в профессии, что им были поставлены заупокойные стелы. Одна из них была старшим дворцовым офтальмологом и руководила школой женщин-акушерок.

Лечение астмы, изложенное в папирусе Эберса: смесь трав, испарения которых должен вдыхать больной. https://commons.wikimedia.org

Храмовая медицина Древнего Египта

Древние египтяне обучались врачебному делу в «Высших школах» или «Домах жизни», находящихся при храмах, так как считали, что врачевание дано людям богами.

Работа врача в Древнем Египте регламентировалась строжайшими моральными нормами. Если больной не выздоравливал, врач ничем не рисковал, но за нарушение установленных моральных норм наказание было очень строгим, вплоть до смертной казни.

Нуждающиеся в лечении люди не обращались напрямую к врачу. Они приходили в храм и там получали помощь. Каждый врач принадлежал к определённой коллегии жрецов. Врачу больной за помощь не платил, но жертвовал деньги храму, которому принадлежал врач.

«Книга приготовления лекарств для всех частей тела»

Папирус Эберса удивляет обширностью медицинских знаний врачей, живших 37 веков до нас. Храмовые жрецы-врачеватели использовали известные сегодня лекарственные формы: мази, пластыри, микстуры, примочки, клизмы, растирания. Для их изготовления использовали растительные масла, молоко, мёд, пиво, воду святых источников. Широко использовались такие минеральные вещества, как железо, сода, сурьма, алебастр, глина, сера, свинец, селитра. В качестве растительного сырья в папирусе упоминаются знакомые нам финики, гранат, лук, алое, лотос, мак. В некоторые лекарства добавлялись элементы животного происхождения.

Лук египтяне считали священным растением. Это связано не только с его лекарственными свойствами, но и благодаря строению, напоминающему строение вселенной. Сок алое использовали не только для лечения опухолей, ран, ожогов, но и при бальзамировании умерших.

Интересно заметить, что древнеегипетские врачи при хирургических операциях, например, трепанации черепа, применяли для обезболивания экстракт опийного мака, который завозили из Кипра. В современной фармакотерапии опиаты актуальны и сегодня.

Древний Египет можно назвать родиной антибиотиков, ведь заплесневевшие продукты питания (хлеб с плесенью или почва с плесенью) применяли храмовые жрецы в качестве средства для лечения инфекционных болезней уже в XVI веке до н. э. Эти эмпирические знания древнеегипетских врачей научно подтвердил в XX столетии английский бактериолог Александр Флеминг, выделив из плесени антибиотик широкого спектра действия — пенициллин.

В папирусе Эберса учёные обнаружили среди множества лекарственных растений первое упоминание о мандрагоре. Египтяне называли её «диа-диа». Из сока и корней мандрагоры египтяне готовили снадобье, которое широко использовали как болеутоляющее и снотворное средство при хирургических операциях. Древние греки переняли опыт египтян и во время операций для наркоза стали использовать губки, пропитанные горячим соком мандрагоры. Больной быстро засыпал, вдыхая пары. В дальнейшем древнеегипетские рецепты стали применяться врачами Древнего Рима. Римский врач Гален во II в. н. э. писал, что настойка корней мандрагоры ввозится в Рим ежедневно в большом количестве. В дальнейшем по непонятной причине опыт применения вытяжек из мандрагоры для наркоза был забыт. Открытие и начало использования хлороформа в XIX веке нашей эры обеспечило прорыв в хирургии, но хлороформ имел ряд тяжёлых осложнений в отличие от забытой мандрагоры.

Медицинские инструменты Древнего Египта похожи на современные. www.istockphoto.com/TerryJLawrence

В папирусе записано 900 рецептов лекарств для дыхательной и сердечно-сосудистой системы, заболеваний желудочно-кишечного тракта, для избавления от глистов, при нарушениях зрения и слуха, заболеваний гортани, кожи, ухода за ожогами и др. Некоторые прописи имели более 40 компонентов. В настоящее время не все компоненты удалось идентифицировать, что затрудняет изучение этих древнейших лекарств.

На полях папируса часто встречаются пометки автора: «это хорошее лекарство», «заметь это, так как это действительно хорошее лекарство», «мне удалось вылечить».

Фармакопейные статьи древности

Исследователи папируса были поражены современным подходом древних египетских жрецов к форме описания лекарственных средств. Название рецепта в папирусе выделено красноватой краской. Далее идёт заголовок с показаниями по применению, указываются все компоненты лекарства, их дозировки и затем способ приготовления, например «варить», «смешать».

Разделы по терапии заболеваний

Несколько глав папируса Эберса посвящены описанию и диагностике заболеваний. Отдельная глава «Трактат о сердце» посвящена работе сердца и сосудов, что говорит о высоком уровне медицины и знаний анатомии в тот период. В нём отмечается роль сердца как центра кровоснабжения с прикреплёнными к каждой части тела сосудами. Вероятно, египтяне ещё не знали о функции почек, поэтому сердце представляли центром встречи сосудов, которые несли все жидкости тела: кровь, мочу, семя, слёзы. В «Трактате о сердце» встречается первое в истории медицины описание мигрени и её симптомов.

Папирус Эберса содержит теоретический раздел, в котором анализируется роль сердца в жизни человека. Египетским жрецам была известна диагностика заболеваний по пульсу.

В главе «Книга сердец» описаны подробно психические расстройства. Их египтяне представляли во многом одинаково с физическими заболеваниями. Подробно автор описал деменцию и депрессию.

«Теорию каналов» папируса Эберса можно рассматривать как предшественницу древнегреческой гуморальной патологии, согласно которой предпосылкой для хорошего здоровья египтяне считали беспрепятственный поток жидкостей организма.

www.istockphoto.com/HemikRania

Методы терапии одних и тех же заболеваний отличались в зависимости от времени года, пола больного и возраста. Взрослому человеку мог быть рекомендован приём средства в твёрдой форме (прообразе современной таблетки), ребёнку тот же препарат назначался исключительно в форме суспензии, растворённой в молоке.

Тест на беременность и контрацепция египтянок

Совершенно поразительным оказался тест на беременность, применяемый женщинами в Египте в древние времена. Беременная женщина при проведении теста поливала мочой зерна определённых сортов ячменя и пшеницы. Наблюдая за происходящей реакцией, женщина могла самостоятельно определить наступление беременности.

Интересна информация в папирусе о том, что при беременности у женщин изменяется цвет радужной оболочки глаз, следовательно, древние египтяне были знакомы с иридодиагностикой.

Египтянки успешно использовали противозачаточные средства. Субстанцией, изготовленной из экскрементов крокодила и скисшего молока, пропитывалась мягкая губчатая сердцевина папируса. При введении во влагалище такая губка выполняла роль контрацептивного средства, убивающего сперматозоиды.

Стоматология и протезирование

При изучении древних папирусов учёные обнаружили интересный факт: египетские врачи-стоматологи добились колоссальных успехов. Широкое применение получило протезирование: зубные мосты выполнялись из слоновой кости и монтировались с помощью золотой проволоки. При этом лечение зубных болезней осуществлялось, в основном, консервативными методами: прикладыванием к больному зубу различных паст. Пломбирование кариозных полостей, по всей видимости, древнеегипетским зубным врачам известно не было.

Египетские специалисты-ортопеды умело изготавливали протезы конечностей, выполняя их из дерева.

www.smithsonianmag.com

Связь мозга и тела

Анализируя текст папируса, учёные убедились, что древнеегипетская медицина умела провести параллель между повреждениями мозга и нарушением функций других частей тела. Автор описывает двигательные параличи конечностей, возникающие при ранениях головы.

Офтальмология

Древнеегипетские врачи пользовались различными инструментами. Среди них есть приспособления для сложных и тонких по искусству операций. Так, папирус Эберса упоминает об «открытии зрения в зрачках позади глаз».

Судя по описанию этого оперативного вмешательства, можно предположить, что древнеегипетские врачеватели знали о возможностях лечения помутнения хрусталика глаз. Удивителен также тот факт, что на современном языке это будет звучать как «удаление катаракты». Заболевание катаракта в древнеегипетском языке называлась «спад воды» или «брызги воды», а в современном французском слово «катаракта» тоже означает водопад. Так можно сделать вывод, что врачи Древнего Египта уже знали причину такого заболевания глаз.

Изучение древних текстов позволяет сопоставить интересные факты. Например, в папирусе Эберса приведён рецепт лекарства от слепоты: «возьми жидкость из глаз свиньи, одну долю сурьмы, одну долю окиси свинца, одну долю дикого мёда, смешай всё и приготовь порошок, который всыпай в ухо больного, после чего он выздоровеет тотчас». Современная медицинская наука в слёзной жидкости животных и человека обнаружила биологически активные вещества, в том числе бактерицидное вещество лизоцим.

Профилактика заболеваний

Медицина Древнего Египта умела выделять естественные по происхождению причины болезней: неправильное питание, наличие кишечных паразитов, неблагоприятные погодные и климатические условия проживания. В тексте папируса описаны причины многих болезней и меры их профилактики. Древнегреческий историк Геродот также отмечал в своих сочинениях о методах профилактики древних египтян: «Желудок свой египтяне очищают каждый месяц три дня подряд, принимая слабительные средства, и сохраняют здоровье рвотными и клистирами». Считается, что клизма также была изобретена древнеегипетскими врачами.

Гигиена и санитария

Древний Египет можно считать родиной «предупредительной» медицины, именуемой сегодня санитарией. Египтяне, соблюдая гигиену, заботились не только о внешнем виде, но и о своём здоровье. Все жители Египта непременно соблюдали гигиенические правила, они пили исключительно из медных сосудов, носили полотняную свежевыстиранную одежду, носили парики и стригли волосы для предотвращения появления вшей. Мыться полностью дважды в день (в утренние и вечерние часы) было ежедневным ритуалом для каждого египтянина.

Папирус Эдвина Смита. www.smithsonianmag.com

Косметология

Учёные, исследовавшие папирус Эберса, отметили обширные познания древних египтян в области косметологии. Автор записал много рецептов приготовления различных мазей, кремов и других средств для красоты лица и тела. Знакомое нашим современникам репейное масло использовалось для ухода за волосами и телом. Папирус донёс до нас уникальные составы ванн для релаксации. Для чистоты и свежести тела египтяне использовали ароматические духи и масла из семян растений. Некоторые из них были дорогими, судя по тому, что мирра и ладан предназначались для богатых граждан. Омолаживали кожу с помощью молочных и кисломолочных ванн, для увлажнения тела готовили смесь из молока и мёда. Борясь с морщинами, египтянки наносили на кожу касторовое и миндальное масло. Для защиты глаз от солнца и глазных инфекций использовался порошок сульфида свинца. Его наносили на верхнее и нижнее веко специальной палочкой. Для придачи макияжу глаз зелёного цвета в смесь добавляли дроблёный малахит. Румянили щеки и красили губы охрой.

Папирус Смита

Второй по известности древний папирус по медицине XVI в. до н. э был куплен Эдвином Смитом у египетского торговца в 1862 году. После смерти Смита в 1906 году дочь подарила древний папирус Историческому обществу Нью-Йорка. Здесь впервые оценили важность документа, представлявшего собой древнейший учебник по хирургии. На папирусе длиной 4,68 метра описано 48 примеров классификации и лечения травматических повреждений мозга, позвоночника, грудной клетки, шейных позвонков, переломов и вывихов, полученных в бою.

Перевод папируса Смита, выполненный Дж. Г. Брэстедом в Чикаго в 1930 г. isac.uchicago.edu

На раны для остановки кровотечения рекомендовалось накладывать кусок свежего сырого мяса (плотная, волокнистая текстура мяса прижимала повреждённые сосуды и создавалась временная пробка). Гноящиеся раны присыпали древесной или хлебной плесенью. Для лечения ран также использовали растительные масла, минералы, жиры. Практиковалось закрытие ран при помощи наложения швов, лечение инфекций мёдом.

При переломах применялись шины из тростника и жёсткие повязки, напоминающие современный гипс. Тканевые повязки пропитывались раствором алебастра или затвердевающими смолами.

Травмы и раны классифицировались как излечимые, сомнительные и безнадёжные.

Перевод папируса Смита, выполненный Дж. Г. Брэстедом в 1930 г. https://www.britannica.com/topic/Edwin-Smith-papyrus

После осмотра больного перед началом лечения древний учебник предписывает врачу принять одно из решений: «я буду его лечить», «я буду бороться», «я не буду его касаться». Начинать обследование врач должен был с изучения работы сердца. В папирусе Смита прослеживаются зачатки китайской и тибетской медицины диагностики по пульсу: «Каналы или сосуды от сердца идут ко всем членам. Итак, если жрец богини Сехмет или любой другой врач положит свои руки или коснётся пальцами головы, затылка, любой ноги, он измеряет работу сердца, потому что совместно с сердцем пульсирует каждый сосуд всех членов… понятие измерения вводится для того, чтобы знать, что произошло».

Несмотря на то, что физиологические функции мозга ещё не были известны египтянам древнего периода, в папирусе Смита дано первое описание мозговой оболочки, внешней поверхности мозга, черепных швов, внутричерепной пульсации и спинномозговой жидкости.

Хирургические процедуры в папирусе Смита вполне рациональны. К примеру, подобно тому, как современные хирурги лечат вывих ключицы, отведя плечи назад и связывая руки больного сзади, в папирусе Смита врачу даются похожие рекомендации: «Когда перед тобой человек с повреждённой ключицей и ты увидишь, что она короче и стоит не так, как другая… скажи себе: вот болезнь, которую я стану лечить. И тогда ты должен уложить его навзничь, подложить нечто между лопатками и расправить ему плечи, чтобы сломанные кости встали на своё место. И ты должен сделать из ткани два жгута и связать ими руки сзади».

Вместе с медицинскими приёмами рекомендуются для лечения использовать заговор. При травме черепа нужно произносить магические слова:

«Изыди враг, который в ране,
Выходи дьявол, который в крови.
Соперник Гора по обе стороны рта Изиды.
Эта крепость не падёт,
Нет врагов изнутри.
Я под защитой Изиды,
Мой спаситель — сын Осириса».

Медицина Древнего Египта хранит в себе ещё много нераскрытых тайн. Учёные продолжают работать над папирусами Древнего Египта и идентификацией лекарственных средств, но рецепт вечной молодости пока не обнаружен.