Переливание крови от женщин, перенесших беременность, может быть опасно для мужчин

Ученые из Нидерландов выявили риск повышенной смертности у мужчин-реципиентов при переливании крови в тех случаях, когда донорами были женщины, которые в течение своей жизни хоть раз были беременны. Результаты были опубликованы в октябре 2017 года в журнале Journal of the American Medical Association.

Ученые из организации «Санквин» (Sanquin Research), занимающейся сбором донорской крови и ее распределением в Нидерландах, провели исследование с участием 31 118 пациентов (52 % из которых были женщины), получивших 59 320 гемотрансфузий эритроцитарной массы в период с 2005 по 2015 год. Смертность среди них составила 13 % (3969 человек). Доноры были разделены по трем категориям: мужчины (88 %), женщины, никогда не бывшие беременными (6 %), и женщины, перенесшие беременность (6 %).

Результаты показали более высокий показатель смертности среди мужчин-реципиентов при переливании им крови от некогда беременных женщин. Исследователи зарегистрировали 101 летальный исход на 1000 человеко-лет в этой группе реципиентов, тогда как при переливании от доноров-мужчин смерть наступила лишь в 80 случаях на 1000 человеко-лет и в 78, когда донорами были никогда не беременевшие женщины.

Для мужчин до 50 лет, по сравнению с мужчинами более старшего возраста, уровень смертности был в 1,5 раза выше в течение трех лет, следующих за переливанием. Смерть наступала по различным причинам, наиболее распространенной из которых было острое трансфузионное повреждение легких. Для женщин-реципиентов такой зависимости выявлено не было.

Исследователи полагают, что причиной могут быть иммунологические изменения, происходящие в организме женщин во время беременности, в частности образование антител для защиты плода. Другим возможным объяснением может быть разница в обмене железа у женщин, переживших беременность, и мужчин. Кроме того, некоторые исследования сообщают о различии в физиологии эритроцитов между полами.

Однако ученые отмечают, что в такого рода исследованиях сложно учесть все факторы, влияющие на исход. К примеру, невозможно было точно определить разницу между группами мужчин, получавших кровь от разных доноров, а также определить специфичность результатов для населения Нидерландов. Есть вероятность, что для популяций с другим генетическим происхождением исход будет иным. Возможно, дальнейшие детальные исследования обнаруженного феномена помогут определить его клиническую значимость и основной механизм.